坐骨神经痛有什么表现？

坐骨神经是从腰椎发出来，向下进入盆腔到臀部，支配到下肢膝后上方，又分支出两支神经，分别是胫神经和腓总神经；胫神经沿着膝关节后方的凹陷继续向小腿下行绕过脚踝内侧后方到足底内侧；而腓总神经从膝盖外下方骨突处转向小腿外侧，分为腓深神经和腓浅神经，沿着小腿前外侧下行到足背和足底外侧。

所以若是坐骨神经受到卡压或是炎症刺激，就会引起相应的支配区域疼痛或是麻木、无力的症状；只是每一个人的表现不一定相同，有的可能在臀部，有的可能在大腿后方，有的可能在小腿，还有的可能在脚上，甚至有的是多个位置，因人而异，因病因而异。

坐骨神经是由L4、L5、S1-S3神经支配，是全身直径最粗大、行程最长的神经。最常见于坐骨结节与股骨大转子连线中点骨盆区域及大腿后外侧的疼痛。

在L4神经支配小腿区域的麻木或疼痛（小腿的内侧及大脚趾）

在L5神经支配小腿区域的麻木或疼痛（小腿的外侧及足背）

在S1神经支配小腿区域的麻木或疼痛（小脚趾和外侧足底）

若是L4神经出现问题，它主要支配胫前肌，会导致足背往上翘无力，或是严重的话足下垂；若是L5神经出现问题，它主要支配臀中肌伸脚趾肌，会导致脚趾伸展无力及臀中肌无力；若是S1神经出现问题，它主要支配臀大肌、腓骨长短肌、小腿三头肌，会导致足背往下踩无力、臀大肌无力、脚踝外翻困难。

L4神经出现问题，会导致膝反射减弱，而S1神经出现问题，会导致跟腱反射减弱。

在平时的接诊中，真正是坐骨神经发炎引起的疼痛，并不多见。所以很多是继发性的，是神经受其他因素卡压引起。主要表现在4个方面会引起坐骨神经的卡压：

椎间盘突出，引起神经出行的椎间孔变窄而引发症状，这类问题是不多见的，仅仅是大家常被误诊而已。

在神经从腰椎发出后，需要进去骨盆区域，这个位置的卡压是非常多见的，但往往被忽视。比如骨盆结构不正常，经常出现左右高低骨盆、长短腿、骶髂关节紊乱的人群。

神经传出骨盆后要经过梨状肌，常会因为某些因素导致梨状肌紧张而卡压，比如日常生活姿势不良，翘二郎腿或是长期久坐人群多见。

腓骨小头位置的卡压，特别是没有外伤的情况，易引起漏诊，常会因为一些运动姿势或是生活习惯姿势导致腓骨移动卡压腓总神经，对于非专业人员很难做出判断。当然这个位置的损伤，主要是引起小腿的症状，不会涉及到小腿以上。

对于坐骨神经痛，除了熟悉它疼痛的症状表现外，更应该是找寻出现卡压的位置、引起疼痛的原因，在治疗上才会有针对性。不要觉得自己有这方面的症状，就急着问怎么治疗？谁知道您是啥原因导致的？所以最好先上医院去明确诊断再说。

希望我的回答对您有所帮助！

并不是所有的坐骨神经疼痛都是腰椎间盘突出引起的，也并不是所有的腰椎间盘突出都会有坐骨神经疼痛。

-----------------------------------------骨科王医生

坐骨神经疼痛的原因主要有以下几个方面：

原发性坐骨神经疼痛：也就是坐骨神经本身出问题了，比如坐骨神经炎等等；

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